朝廷“賜藥”於民

　　免費看病就醫

　　建立公眾醫療機構，是古今通行、方便患者就醫的最可靠辦法。西周時期已有專門為貴族服務的醫療機構，但直到南北朝時期才出現由官府成立的面向老百姓的醫療機構。

　　北朝時期國家分裂，社會動盪，民間更需要醫療服務。當時，南朝齊文惠太子蕭長懋建立“六疾館”，救濟、收養窮人。“六疾館”並非專門的醫療機構，僅相當於現代的福利院。開辦給老百姓看病的官辦醫院，則是少數民族鮮卑政權北魏(公元386-557年)設立的。

　　當時北魏的皇帝叫元宏，史稱孝文帝，是中國歷史上有名的小皇帝之一，虛歲5歲繼位，年號“太和”，在馮太后助推下，北魏在“深水區”進行了一系列改革，還將姓易“拓跋”改為“元”，史稱“太和改制”。

　　北魏的“醫改”創新突出地表現在解決民間看病的問題上。皇興四年(公元470年)，便曾開展過臨時性“送醫上門”活動，派醫生到“基層”，為患者免費看病、發藥。太和二十一年(公元497年)，北魏創辦了中國歷史上首個面向基層的政府醫療機構“別坊”。

　　別坊有別於為官員和貴族服務的“太醫院”，是專門為看不起病的窮人提供醫療服務的。有學者稱，“別坊”是中國最早出現的“人民醫院”，其所提供的醫療服務，費用全免。

　　同時，北魏皇帝嚴令衛生部(醫署)，分派專業的醫務人員進館，救治病人。為了防止醫生不負責任，朝廷還對醫生進行了分類考核，按診治水平的高低給予不同的獎勵，這在中國古代醫療史上同樣是一大創新。

　　北魏這套面向特定人群的“免費醫改方案”，被稱為古代中國醫改史上“劃時代的進步”。

　　贈送指導性醫藥手冊